FL, MZL
濾胞性リンパ腫,辺縁帯リンパ腫

MM
多発性骨髄腫

CML
慢性骨髄性白血病

PTCL
末梢性T細胞リンパ腫

ATLL
成人T細胞白血病・リンパ腫

MDS
骨髄異形成症候群

白血病の分類と疫学病態治療の変遷診療のフローと検査
効果判定基準まとめ

2023.08.29

CML診療における検査　病態・治療との関わりを含めて

まとめ

CMLは慢性期、移行期、急性期（急性転化期）の3つの病期を経て進行する疾患で^１）、多くの患者は自覚症状の乏しい慢性期に、白血球増加などの検査値異常で発見される^2）。
CMLでは好塩基球、顆粒球、血小板の増加が認められる^1,3）。
CMLの治療の第一選択はチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）である¹⁾。慢性期の治療は、血液学的奏効（HR)、細胞遺伝学的奏効（CyR）、分子遺伝学的奏効（MR)の3つのレベルで判定される^1）。
分子遺伝学的大奏効（MMR）の判定には、 BCR::ABL1 mRNAをRQ-PCR法で測定・評価する。ELNガイドライン2020では、治療12ヵ月後のBCR::ABL1^IS≦0.1％がOpitimalと位置付けられている。

1)

日本血液学会編：血液専門医テキスト（改訂第3版），南江堂，2019

2)

岡田　定，編著：レジデントのための血液診療の鉄則，医学書院，2014

3)

Masuda A, et al. Int J Hematol 2015;101:626–628.

4)

Hochhaus A, et al. Leukemia 2020 ; 34(4) : 966-984.